パートナー会員(法人)
入会申し込み

Application for Admission

    会費

    ※ 一口10,000円となります。

    口数 50,000円
    法人名

    〈例〉境川株式会社
    ※HPへの記載の都合上、正式名称でお願いいたします。

    フリガナ

    〈例〉サカイガカブシキガイシャ

    代表者名

    〈例〉境川太朗

    フリガナ

    〈例〉サカイガワタロウ

    連絡担当者名

    〈例〉境川太朗
    ※ 代表者様と連絡担当者様が同じ場合でも必ず記入してください。

    フリガナ

    〈例〉サカイガワタロウ

    性別
    郵便番号

    〈例〉123-4567

    住所

    〈例〉茨城県猿島群境町〇〇123-1

    電話番号

    〈例〉090-1234-5678

    メールアドレス

    〈例〉sakaitrinitas@mail.com

    メールアドレス(確認用)

    〈例〉sakaitrinitas@mail.com

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